استتسکوپ و کاربرد‌های آن را بشناسیم
Know your Stethescopeبرای استفاده‌ی درست و کامل از استتسکوپ باید آن را به خوبی بشناسید. 1. ابتدا از کیفیت گوشی پزشکی خود اطمینان پیدا کنید و با ضربه زدن به دیافراگم و شنیدن صدا بررسی کنید که لوله های استتوسکوپ شما نشتی نداشته باشد. گوشی پزشکی با لوله ضخیم،کوتاه و سفت گزینه مناسبی هست چرا که گوشی های دو لوله به دلیل اصطکاک مانع از شنیدن صدای قلب می شوند. 2. گوشی های استتوسکوپ را به صورت صحیح و کامل در گوش‌های خود قرار دهید و میزان سفتی گوشی‌ها را بررسی کنید. اگر گوشی طبی شما بیش از حد سفت و یا خیلی شل بود، آنها را تنظیم کنید. در غیر این صورت شما ممکن است قادر به شنیدن چیزی با گوشی پزشکی خود نباشید. 3. برای معاینه، یک مکان آرام و ساکت را پیدا کنید تا صداهای دیگر مزاحمتی ایجاد نکند. درواقع منظور از مکان آرام منطقه ای است که شما بدانید صداهای بدن فردی که می خواهید بشنوید به صداهای پیرامون تان غلبه می کند. 4. سر گوشی طبی از دو بخش بل و دیافراگم تشکیل شده است. وظیفه‌ی بل، انتقال صداهای بم‌تر است؛ مثل صدای S3، S4. بل در استتسکوپ بزرگسالان، 2.5 سانتی‌متر قطر دارد و عمیق است؛ تا توسط بافت بدن هنگام سمع قفسه‌ی سینه پوشیده نشود و فضای خالی داشته باشد. هنگام سمع با بل، آن را به آرامی روی قفسه سینه نگه دارید. اگر بل را مانند دیافراگم محکم به قفسه سینه فشار دهید، قادر به شنیدن صداهای بم نخواهید بود اما صداهای زیر را بلندتر خواهید شنید. وظیفه‌ی دیافراگم، انتقال صداهای زیرتر است. (مثل صداهای S1،S2) دیافراگم در استتسکوپ‌های بزرگسالان حدود 3.5 سانتی‌متر است و باید صاف، نازک و آنقدر محکم باشد که صداهای با فرکانس‌پایین را فیلتر کنید. هنگام سمع با دیافراگم، آن را محکم به دیواره قفسه سینه فشار دهید. بهتر است قبل از استفاده و خرید استتسکوپ از کاربرد‌های انواع مختلفی که وجود دارد، آگاهی داشته باشید. در صورتیکه کیفیت صدای بالاتری را بخواهید می‌توانید از گوشی پزشکی دیجیتال که قابلیت تقویت و فیلتر صدا را دارد استفاده کنید. با استتسکوپ‌های Tunable می‌توانید میزان فشاری که روی قفسه سینه وارد می‌کنید را تنظیم کنید. 5- لباس بیمار یا روپوش مخصوص بیمارستان را کنار بزنید تا سرگوشی پزشکی روی پوست او قرارگیرد در این صورت صداهای اضافه (خش خش) توسط لباس حذف میشوند. ممکن است موی قفسه سینه مردان برای سمع باعث ایجاد صدا شود که در این حالت توصیه می شود گوشی را ثابت نگه دارید.
لیست دروس سمع قلبی
- صداهای قلبی چطور به وجود می‌آیند؟
- چطور قلب را درست سمع کنیم؟
- استتسکوپ و کاربرد‌های آن را بشناسیم
- صدای اول و دوم قلبی
- جداشدگی صدای اول
- جداشدگی صدای دوم
- صدای سوم قلبی
- صدای چهارم قلبی
- سوفل‌های قلبی را بشناسیم.
- سوفل‌های بی‌گناه
- نارسایی میترال
- تنگی میترال
- تنگی تری‌کاسپید
- نارسایی دریچه سه‌لتی
- تنگی آئورتیک
- اسکلروز آئورتیک
- نارسایی آئورتیک
- تنگی دریچه ریوی
- نازسایی دریچه ریوی
- پریکاردیت حاد
- افتادگی لت دریچه میترال (کلیک و سوفل انتهای سیستول)
- کاردیومایوپاتی هایپرتروفیک
- کوارکتاسیون آئورت
- مجرای شریانی باز
- نقص دیواره‌ی بین دهلیزی
- نقص دیواره‌ی بین بطنی
- تترالوژی فالو
- آنومالی ابشتین